世界中で増え続けている慢性腎臓病（CKD）患者は国内で約2000万人、透析患者は34万人おり透析にかかる医療費は年1.5兆円を超えます。しかしその大きい治療ニーズに反してCKDの治療の選択肢は未だ乏しい現状があります。 私たちは腸と腎臓の相互作用である「腸腎連関」に着目し、便秘薬ルビプロストンをCKD治療に広げるためヒトを対象とした第Ⅱ相臨床試験を行い効果を検討するともにそのメカニズムの解明をしました。本講演では研究の着想からその成果をお伝えし新たなCKD治療の可能性である「腸内細菌‐ポリアミン‐ミトコンドリア連関」とその展望についてお話します。